Coloquio
“Individualización de la dosis prescrita en
radioterapia en términos de la distribución volumétrica de la dosis y
radiosensibilidad de cada paciente”
Dra. Beatriz Sanchez,Física,Pontificia Universidad Católica de Chile , PUC
Falla de un tratamiento radioterápico por recurrencia de la enfermedad o una inesperada respuesta severa por parte de un órgano sano a una dosis de radiación que estaba dentro de la tolerancia estándar para dicho órgano…cualquiera de estos dos escenarios representan uno de los posibles resultados de un tratamiento para el cáncer con radioterapia; y todo esto a pesar de los sofisticados planes de tratamiento que es posible ejecutar con los últimos avances tecnológicos. ¿La razón?, la dosis prescrita en radioterapia no se individualiza para ajustarse a la respuesta biológica individual de cada paciente. Lo que hace a cada paciente distinto del otro, desde el punto de vista de la radioterapia, es por un lado, la distribución espacial de la dosis de radiación y por otro la “sensibilidad” individual del tejido para responder a dicho depósito de energía.
El propósito de este coloquio es ilustrar la posible ganancia, en términos de incrementar la probabilidad de control tumoral sin exceder niveles “aceptables” de riesgo para los órganos sanos circundantes, si la dosis de radiación fuera prescrita de acuerdo a las curvas de respuesta individuales. El ejercicio es simple. Se ha simulado con MC la heterogeneidad en la radiosensibilidad y las distribuciones espaciales de dosis en una población de 10,000 pacientes. Sobre esta “población” se ha realizado el ejercicio de comparar los resultados (utilizando modelos radiobiológicos de la probabilidad de control tumoral y de daño al tejido sano) de una prescripción “universal” vs una prescripción “individualizada” de la dosis de radiación. Los resultados de la simulación serán mostrados en el coloquio.